Kontaktisolation

Alle Isolationen müssen der Spitalhygiene gemeldet werden. Kontakt:

Quellen

  • Kolonisierte oder infizierte Patienten
  • Kolonisierte Medizinalpersonen
  • Unmittelbare Patientenumgebung (Mobiliar/Geräte)

Übertragungswege

  • Hände des Personals (direkt)
  • Selten
    • Via Geräte und medizinische Instrumente (indirekt)
    • Tröpfchen bei starkem Husten und Besiedelung des Rachens

Details siehe Erreger/Krankheiten und hygienische Massnahmen

Resistente Erreger

  • Methicillinresistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
  • Vancomycinresistente Enterokokken (VRE)
  • Gramnegative Keime
    • ESBL-bildende Erreger (ausser E.coli) UND patientenbezogene Risikofaktoren
    • Panresistente gramnegative Keime
    • Carbapenemase-bildende Erreger

Krankheiten

  • z.B. Konjunktivitis epidemica, Scabies, Gastroenteritis

Räumliche Trennung

  • Einzelzimmer mit WC und Dusche
  • Isolierzone (= markierte Zone: Intensiv-, Überwachstationen, Tagesstationen/Dialyse)

Zimmermarkierung

  • Rotes Türschild Kontaktisolation

Einrichten Isolation

  • Innerhalb des Zimmers/Isolierzone im Eingangsbereich oder vor dem Zimmer bei engen räumlichen Verhältnissen
    • Händedesinfektionsmittel
    • Flächendesinfektionsmittel, Reinigungs/-Desinfektionstuch, Handschuhe

Unter Standardmassnahmen werden die im Folgenden beschrieben Massnahmen im Umgang mit allen Patienten verstanden. Die Händedesinfektion, der Umgang mit Handschuhen, chirurgischer Maske, Schutzbrille und Überschürze wird im Rahmen der Standardmassnahmen und bei Kontaktisolationen gleich durchgeführt:

  • Hygienische Händedesinfektion: Korrekte Durchführung der Händedesinfektion nach den 5 Indikationen der WHO
  • Handschuhe: Bei Kontakt der Hände mit Körpersekret/-flüssigkeit
  • Chirurgische Maske/Schutzbrille: Bei Kontakt des Gesichts mit Körpersekret/-flüssigkeit
  • Überschürze: Bei Kontakt des Körpers/der Arme mit Körpersekret/-flüssigkeit

Hustenregel (Personal und Patienten):

  • Papiertaschentuch/Kosmetiktuch benutzen (nicht in die Hände husten/niesen)
  • Nach Entsorgen des Taschentuchs hygienische Händedesinfektion
  • Falls kein Papier(-Taschentuch) in der Nähe, in Ellenbeuge husten/niesen

Details siehe Richtlinie "Standardmassnahmen", Übersicht siehe "Poster Standardmassnahmen"

Aufenthalt ausserhalb des Patientenzimmers

  • Der Aufenthalt ausserhalb des Zimmers (z.B. Cafeteria) ist erlaubt
    • Nicht kooperative Patienten in Absprache mit der Spitalhygiene
  • Keine physischen Kontakte zu anderen Patienten

Kinderabteilung: Nur Spaziergänge ausserhalb Spital erlaubt

Untersuchungen/Eingriffe ausserhalb Patientenzimmer

Eine Isolation ist kein Grund für das Verschieben medizinisch notwendiger Untersuchungen oder Therapien!

  • Anmeldung
    • Information Zielabteilung/Untersucher/Transportdienst
  • Patiententransport
    • Patienten mit Husten: Chirurgische Maske
    • Personal: Standardmassnahmen
    • Bett: Vor Transport Desinfektion Kopf-, und Fussteil
  • Untersuchungsbereiche
    • Ambulante Bereiche: Standardmassnahmen, nach Patientenbetreuung: Desinfektion aller Flächen/Gegenstände mit Patienten- und Personalkontakte
    • OP- und Eingriffsräume: Siehe RL "Kontaktisolation OP- und Eingriffsräume"

Patienteninformation

  • Händedesinfektion beim Verlassen des Patientenzimmer
  • Instruktion durch Pflege über korrekte Durchführung

Tägliche Zimmerreinigung/-desinfektion

  • Es gelten die üblichen Arbeitsabläufe

Verbrauchsmaterial, Geräte, Gegenstände, Instrumente

  • Material, Geräte patientenbezogen verwenden
  • Desinfektion von Gegenständen, welche aus dem Zimmer gebracht werden
  • Reguläre Aufbereitung von Instrumenten

Abfall, Wäsche, Geschirr

  • Es gelten die üblichen Arbeitsabläufe

Aufhebung Isolation

  • Resistente Erreger
    • Die Dauer der Isolation wird von der Spitalhygiene festgelegt
  • Krankheiten

Schlussreinigung/Desinfektion

Anmelden bei Reinigung durch Pflegepersonal. Kontakt:

Desinfektion aller Gegenstände im Zimmer durch Pflegepersonal bzw. Reinigungspersonal gemäss lokaler Regelung (SRFT: Siehe Schnittstellenkatalog)

Bettinhalte

  • Duvet/Kopkissen
    • Waschbar: Waschen bei 60°C, keine spezielle Kennzeichnung notwendig
    • Desinfizierbare Oberfläche (z.B. Sleep Angel®): Wischdesinfektion
  • Personal
  • Nach Patientenbetreuung
    • Desinfektion aller Flächen/Gegenstände mit Patienten- und Personalkontakten

2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings

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