Endokarditisprophylaxe

1) Status nach Herzklappenersatz

2) Status nach Herzklappenrekonstruktion

3) angeborene Vitien

unkorrogierte zyanotische Vitien sowie mit palliativem aortopulmonalem Shunt oder Conduit
korrigierte Vitien 6 Monate postOP wenn Fremdmaterial verwendet wurde
korrigierte Vitien mit Residualdefekt nahe Patch/Prothese
Ventrikelseptumdefekt und persistierender Duuctus arteriosus

4) Status nach Endocarditis

5) Status nach Herztransplantation und postoperativer Valvulpathie

1) Zahn- und Kiefereingriffe, die Zahnfleischbluten verursachen können

2) Respirationstrakt :

3) Gastrointestinaltrakt

4) Eingriffe am Urogenitaltrakt

5) Haut

	1. Wahl	Alternativ
Zähne und Kiefer	1x 2g Amoxicillin p.o. oder 1x 2g Amoxicillin i.v.	1x 1g Cefuroxim-Axetil p.o.oder 600 mg Clindamycin p.o. oder 1x 1g Cefazolin i.v. oder 1x 600 mg Clindamycin i.v. oder 1x 20 mg/kgKG Vancomycin i.v.
Respirationstrakt	1x 2g Amoxicillin p.o. oder 1x 2g Amoxicillin i.v.	1x 1g Cefuroxim-Axetil p.o.oder 600 mg Clindamycin p.o oder 1x 1g Cefazolin i.v. oder 1x 600 mg Clindamycin i.v. oder 1x 20 mg/kgKG Vancomycin i.v.
Gastrointestinal- trakt	1x 2,2g Amoxicillin/Clavulansäure i.v. oder 1x 4,5g Piperacillin/Tazobactam i.v.	1x 20 mg/kgKG Vancomycin i.v. plus Aminoglycosid (z.B. Gentamycin) oder plus Ciprofloxacin
Urogenitaltrakt	1x 2,2g Amoxicillin/Clavulansäure i.v. oder 1x 4,5g Piperacillin/Tazobactam i.v.	1x 20 mg/kgKG Vancomycin i.v. plus Aminoglycosid (z.B. Gentamycin) oder Ciprofloxacin
Haut	1x 2g Amoxicillin/Clavulansäure p.o. oder 1x 2,2g Amoxicillin/Clavulansäure i.v.	1x 1g Cefuroxim-Axetil p.o.oder 600 mg Clindamycin p.o. oder 1x 2g Cefazolin i.v. oder 1x 600 mg Clindamycin i.v. oder 1x 20 mg/kgKG Vancomycin i.v.

Endokarditisprophylaxe p.o. 60 min vor Intervention
Endokarditisprophylaxe i.v. 30-60 min vor Intervention, Ausnahme: Vancomycin i.v. : 1,5 bis 2 Stunden vor Intervention (soll über 60 min laufen, da bei zu rascher i.v. Gabe HIstaminfreisetzung "red man syndrome")

Literatur