Levofloxacin

  • Nebenwirkungen, Interaktionen beachten!
  • Resistenzlage beachten!

Erwachsene

  • 500mg alle 12h
  • 750mg alle 24h
 

Krea-Clearance

Hämodialyse

Hämofiltration

sonstiges

 

> 50

30 - 50

10 - 30

< 10

 

 

 

Ciprofloxacin

500mg alle 12h p.o.

400mg alle 12h i.v.

Pseudomonas, ICU Patienten und Knocheninfekte : 750 mg alle 12h

500mg alle 12h p.o.

400mg alle 12h i.v.

500mg alle 12h p.o.

400mg alle 12h i.v.

500mg alle 12h bis 24h p.o.

400mg alle 12h bis 24h i.v.

500mg alle 12h bis 24h p.o.

400mg alle 12h bis 24h i.v.

keine Anpassung erforderlich 

Levofloxacin

500mg alle 12h

750mg alle 24h

250mg alle 12h125mg alle 12h125mg alle 24h

250mg alle 24h (Ladedosis: 500 mg)

an Dialysetagen nach HD

250mg alle 12h

Ladedosis: 500 mg)

1. Dosis 500mg 1 x = Ladedosis

 

Nebenwirkungen

  • Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Halluzinationen
  • Exanthem
  • Übelkeit, Obstipation
  • Clostridium difficile Diarrhoe/ Enterocolitis
  • Transaminasenanstieg
  • Bei Langzeit-Therapie Tendinitis, Sehnenruptur (insbes. ältere Pat., Therapie mit Kortison)
  • QTc Zeit Verlängerung
  • Geringes allergisches Potential

Interaktionen

  • Aluminium, Eisen, Magnesium, Zink (↓ Absortion von Levofloxacin)
  • NSAR
  • Probenicid (↑Levofloxacinspiegel)
  • Cumarin (↑INR)
  • Höhere Inzidenz v. C. difficile Diarrhoe unter PPI, Wechsel auf H2 Blocker empfohlen

Kontraindikationen

  • Kinder und Jugendliche (Knorpelschäden im Wachstum im Tierversuch)
  • Zerebrale Anfallsleiden
  • Relative Kontraindikation:
  • Myasthenia gravis
  • Schwere Leber-/ Niereninsuffizienz
  • Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Schwangerschaft/ Stillzeit

  • Kategorie C
  • Halbwertszeit 7h
  • Vorwiegend renale Elimination
  • Liquorgängigkeit 16%
  • Gut gewebegängig
  • Gute Bioverfügbarkeit, p.o. Gabe gut möglich

Wirkung

  • Bakterizid
  • Verbesserte Aktivität gegen grampositive und aypische Erreger im Vergleich zu Gruppe 1 und 2

 

Formen / Preis

  • Kurzinfusion 250mg, 500mg i.v. (Levofloxacin versch. Firmen , Tavanic®)
  • Tabletten 250mg, 500mg  (Levofloxacin versch. Firmen , Tavanic®)
  • 1 Tbl. 500 mg = 4.8 CHF;  500mg i.v. = ca. 60 CHF

Quellen

  • The Sanford Guide 2013
  • Cunha BA, Antibiotic Essentials 2012
  • Karow T, Lang R, Pharmakologie und Toxikologie 2014