Oxacillin / Flucloxacillin

  • Bei Penicillin-G-sensiblen Erregern keine Anwendung von Oxacillin, da dieses deutlich schwächer wirkt als Penicillin G
  • Schlechte Gewebe- und Liquorgängigkeit

Erwachsene

  • Flucloxacillin: 2g alle 4-6h (je nach Indikation)

Kinder

  • Flucloxacillin: 50 mg/kg i.v. alle (4-) 6h
 

Krea-Clearance

Hämodialyse

Hämofiltration

 

> 50

30 - 50

10 - 30

< 10

 

 

Amoxicillin

Zieldosis 2g alle 6h

2g alle 6 h2g alle 8h1g alle 6h1g alle 8h2g alle 12 h an Dialysetagen nach HDkeine Anassung erforderlich

Amoxicillin

Zieldosis 2g alle 4h

2g alle 4 h2g alle 6h2g alle 8h1g alle 6h2g alle 12 h an Dialysetagen nach HDkeine Anassung erforderlich

Co- Amoxicillin

2,2g alle 6-8h

2,2g alle 6-8h
 

2,2g alle 12h1,2g alle 8h1,2g alle 12h an Dialysetagen    nach HDkeine Anassung erforderlich

Flucloxacillin

Zieldosis 2g alle 6h

2g alle 6h2g alle 6h2g alle 8h2g alle 8h2g alle 8 - 12hkeine Anassung erforderlich

Flucloxacillin

Zieldosis 2g alle 4h

2g alle 4h2g alle 4h2g alle 6h2g alle 8h2g alle 8 - 12hkeine Anassung erforderlich

Penicillin G

4 Mio E alle 4h4 Mio E alle 4h3 Mio E alle 4h3 Mio E alle 6h3 Mio E alle 6h3 Mio E alle 4h

Piperacillin/Tazobactam

4,5g alle 6-8h

Pseudomonas: 4,5g alle 6h

4,5g alle 6-8h

Pseudomonas: 4,5g alle 6h

2,25g alle 6h

Pseudomonas: 4,5g alle 8h

(GFR 20-40)

2,25g alle 8h

Pseudomonas: 2,25g alle 6h (GFR <20)

2,25g alle 8h plus 0,75g nach HD2,25g alle 6h

 

Nebenwirkungen

  • Fieber, Exanthem
  • hohes Allergiepotential
  • Leukopenie
  • Transaminasenerhöhung
  • Hepatitis

Internaktionen

  • Cyclosporin (↓Cyclosporinspiegel)
  • Nifedipin, Marcoumar

Kontrainidikationen

  • Penicillin-Allergie

Schwangerschaft/Stillen

  • Kategorie B
  • Halbwertszeits 0,5h
  • Vorwiegend renale Elimination
  • Liquorpenetration 1% ohne Inflammation, 10% mit Inflammation
  • Biliäre Penetration 25%
  • Säurestabil

Wirkung

  • Staphylokokken-Penicillin
  • Geringes Resistenzpotential
  • Penicillinasefest

Indikation

  •  Infektionen mit Penicilin-G-resistenten Staphylokokken (Wundinfekt, Furunkel)
  • Staph. aureus, Staph. epidermidis
  • Formen

    • Flucloxacillin Kapseln 500mg (Floxapen®)
    • Flucloxacillin Infusion 0.5g, 1g, 2g (Floxapen®, Flucloxacillin®)
  • Preis

    • 1 gr Trockensub 10 Amp / 146.10 CHF
    • 2 gr Trockensub 10 Amp / 269.45 CHF
    • 500 mg 16 Kapseln / 20.15 CHF
  • Quellen

    • The Sanford Guide 2013
    • Cunha BA, Antibiotic Essentials 2012
    • Karow T, Lang R, Pharmakologie und Toxikologie 2014
    • www.compendium.ch