Azithromycin

Urethritis (Chlamydien, Mykoplasmen)

  • 1 g single dose (4 Tabl. à 250mg) für Urethritis (Chlamydien, Mykoplasmen)
  • 2 g single dose zusätzlich zu Ceftriaxon bei Gonokokken-Urethritis (Synergismus, Resistenzprophylaxe)
  • 2 g single dose für Gonokokken wegen Resistenzentwicklung nicht empfohlen (nur bei schwerer Peni-Allergie)

Atyp. Mykobakterien

  • 600 mg/Tag (etabliert für M. avium-intrazellulare bei HIV)

Pneumonie (allerdings nicht empfohlen)

  •  Wegen hohem Resistenzpotential nicht bei respiratorischen Infekten einsetzen (--> CoAmoxicillin, Tetracycline, Quinolone)
  •  500 mg Ladedosis, dann 250 mg alle 24 h, 2-3 Tage (bei Pneumonie, allerdings nicht empfohlen)

 

 

Krea-Clearance

Hämodialyse

Hämofiltration

 

> 50

30 - 50

10 - 30

< 10

 

 

Azithromycin

500mg alle 24hkeine Anpassung erforderlichkeine Anpassung erforderlichkeine Anpassung erforderlich; mit Vorsicht einsetzenkeine Anpassung erforderlichkeine Anpassung erforderlich

Clarithromycin

500mg alle 12h
 

500mg alle 12h250mg alle 12h250mg alle 12h250mg alle 12hkeine Anpassung erforderlich

Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, GI-Unwohlsein, Diarrhoe
  • Im Gegensatz zu anderen Makroliden geringes Potential für QT-Verlängerung (tiefer Serumspiegel)

Interaktionen:

  • Grosses Potential !
    • Va. Carbamazepine, Steroide, Cyclosporine

Kontrainidikationen

  • Vorsicht bei Leber-/Niereninsuffizienz
  • Vorsicht bei QT-Verlängerung (eher bei anderen Makroliden kritisch)
  • Vorsicht bei Myasthenia gravis

Schwangerschaft/Stillen:

  • Klasse B
  • Makrolid-Antibiotikum (Hemmung Proteinsynthese)
    • Wirksam vor allem gegen intrazelluläre Keime, auch atyp. Mykobakterien
  • Lange HWZ (ca 65-70 h)
  • Elimination: primär hepatisch
  • Orale Bioverfügbarkeit: 35%
  • Formen (Documed):

    • Filmtabletten 250 mg (4 oder 6 Tabl)
    • Tabletten à 300 mg (meist 3 / Packung)
    • Suspension 200 mg/5 ml, (15ml od. 30ml)
    • Granulat (mit 100-500 mg/Beutel)
    • Zithromax UNO: 2 g / 60ml supsension
  • Preis:

    • 250 mg 4 Tabl / 17.05 CHF
    • 250 mg 6 Tbl / 18.90 CHF
    • Zithromax Uno 2 g/60ml  / 40.60 CHF
  • Quellen:

    • Cunha BA, 2012 Antibiotic Essentials, Physicians' Press
    • Peters et al, 1992 DRUGS Azithromycin. A review of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and clinical efficacy.