Akutmedikation und Notfallnummern ACS

Bei Angina pectoris / Ischämiezeichen

  1. Nitro p. os.
    • max. 3 Sprühstösse / Kaukapseln Nitroglyzerin
  2. Nitroglycerin iv
    • 10–20 μg/Min. als Dauerinfusion (Spritzenpumpe)
    • BDsys > 100 mmHg
  3. Morphin iv
    • 0.1 mg / kg
    • evtl. gleichzeitig Antiemetika zur Reduktion von Nausea

Notfallmässige Gerinnungshemmung bei ACS

  • Duale Plättchen-Hemmung (falls nicht schon vorbehandelt)
    • Aspirin 250 mg iv oder po
    • Ticagrelor (Brilique) 2x 90 mg po Ladedosis,
      oder
    • Prasugrel (Efient) 6 x 10 mg Ladedosis (KI: St. n. CVI/TIA, OAK, Alter > 75 Jahre)
    • IST KI BEI ALLEN Plä-Hemmern?
  • Bolus Unfraktioniertes Heparin (UFH) 5000 IE
    • danach gemäss ACS-Schema und Anpassung gemäss Operateur bzw. DA Kardiologie

Erhaltungstherapie Gerinnungshemmung bei ACS

  • Aspirin p.o. 100 mg /d
  • P2Y12-Antagonist
    • NSTEMI: Ticagrelor (Brilique®) 2x 90 mg po für 12 Monate
    • STEMI: i.d.R. Wechsel auf
      • Prasugrel (Efient®)  DOSIERUNG ANGEBEN
      • Bei KI Prasugrel: Clopidogrel p.o. (Ladedosis 600mg, dann 75mg /d) 12 Monate

Niedermolekulares Heparin (NMWH) bei Instabiler AP

  • Enoxaparin (Clexane®): 1mg/kg sc. 2x/d (max 2x 80mg /d) für 7 Tage
    oder
  • Dalteparin (Fragmin®) 120 IE/kg sc 2x/d
    oder
  • Nadroparin (Fraxiparine®) 86 IU/kg sc 2x/d

Notfallmässige Anmeldung PCI

  • Dienstarzt Kardiologie KSSG: Telefon: + 41 71 494 11 11
  • Unterlagen inkl. Stammblatt auf ACS@kssg.ch (oder Fax: + 41 71 494 6336)

 

Elektive Anmeldung

Unterlagen inkl. Stammblatt / Versicherungsstatus, an

  • Mail: ACS@kssg.ch
  • Fax: + 41 71 494 63 36
  • Post: Ärztliche Leitung Kardiologie,
    Rorschacherstr. 95, 9007 St.Gallen

Bei Rückfragen

  • Telefon: + 41 71 494 10 51
    Montag–Freitag: 8–17 Uhr * mit Versicherungsstatus
  • Lysebehandlung:
    • Rapilysin (Reteplase®), 2x 10 IU iv im Abstand von 30 Min.
      oder
    • Metalyse (Tenecteplase®) BITTE DOSIERUNG KLAEREN
  • Anschliessend Dauerinfusion Heparin, 24 – 48 Std.
    • Beginn mit 12 IE/kg, maximal 1000 IE/Std.
    • Ziel Pict