Epiglottitis

Erwachsene

  • Halsschmerzen, Schluckschmerzen
  • Fieber
  • belegte Stimme, Heiserkeit
  • Stridor

Kinder

  • Atemnot, Angst, ruhelos, "toxisches Kind"
  • Stridor
  • Belegte Stimme, Heiserkeit
  • Fieber
  • Husten, Pharyngitis,

Diagnose beruht oft auf dem klinischen Verdacht.

Sicherung der Atemwege ist im Vordergrund, Blutkuturen und wenn Atemwege gesichert auch Abstriche ( ohne Atemwegssicherung kein Abstrich!)

Aetiologie: bei Kindern in erster Linie Hämophilus influenzae, bei Erwachsenen viele andere bakterille Erreger möglich.

Differentialdiagnose: Laryngotracheitis (Croup), Tracheitis ( Bakteriell oder fungal), Angiooedem, Diphtherie, Fremdkörperaspiration

 

 

  • in erster Linie: Sicherung der Atemwege
  • Tx: Ceftriaxon 2g iv /d oder TMP/SMX 2 Amp 12h i.v
  • bei gutem ansprechen kann dann auf Amoxi/Clav 1g bid oder TMP/SMX forte bid gewechselt werden, Gesamtdauer 7 d
  • Bei Immunsupprimierten oder schwer septischen PAtienten: breitere Abdeckung für Pseudomonas und allenfalls Staph.aureus mitabwägen.