Infekt-exazerbierte COPD

Impfungen nicht vergessen (Influenza, Pneumokokken)

Def: Anthonisen-Criterien als Hinweis auf Infekt (≥ 2):

  • Zunahme der Dyspnoe
  • Mehr Sputum
  • Purulenteres Sputum

Rx Thorax (Ausschluss Pneumonie)

Sputum (Gram, Kultur)

Procalcitonin:

  • erhöht → AB
  • normal →keine AB

ambulant:

  • Trimethoprim/Sulfamethoxazol F alle 12 h p.o.
  • Doxycyclin 100 mg alle 12 h p.o.
  • Amoxicillin/Clavulansäure 625 mg alle 8 h p.o.
  • Dauer: 5-7 d

hospitalisiert:

  • Amoxicillin/Clavulansäure 2.2 g alle 8 h i.v.
  • Ceftriaxon 2 g alle 24 h i.v.
  • Dauer: 5-7 d

Nach Erhalt des Erregers --> AB anpassen

Stefan 2012 Chest AB und Excerbation
Sethi 2008 NEJM infekt-exazerbierte COPD