Ceftriaxon
Nur parenterale Verabreichung
- als Kurz-Infusion (Calcium-Frei), oder
- als i.v. Injektion (über 2-4 Min.)
- als i.m. Injektion (Ceftriaxon 1 g in 3.5 ml einprozentiger Lidocainlösung aufgelöst)
übliche Dosierung
- Erwachsene 1-2 g 1x / Tag, bei schweren Infekten bis 4 gr/Tag
- Kinder (bis 50 kg) 20-80 mg/kg qd
Krea-Clearance | Hämodialyse | Hämofiltration | ||||
>50 | 30- 50 | 10- 30 | < 10 | |||
| Cefazolin | 2g alle 6 bis 8h | 2g alle 8h | 2g alle 12h | 2gr alle 24h | 2g alle 24h an Dialysetagen nach HD | keine Anpassung erforderlich |
| Cefepime | 2g alle 8h | 1g alle 8h | 1g alle 12h | 1g alle 24h | 1g alle 24h an Dialysetagen nach HD | 1g alle 8h |
| Ceftazidim | 2g alle 8h | 2g alle 12h | 1g alle 8h | 1g alle 24h | 2g alle 24h an Dialysetagen nach HD | 2g alle 8h |
| Ceftriaxon | 2g alle 24h | keine Anpassung erforderlich | keine Anpassung erforderlich | keine Anpassung erforderlich | keine Anpassung erforderlich | keine Anpassung erforderlich |
| Cefamandol | 2g alle 8h | keine Anpassung erforderlich | 1g alle 6h | 1g alle 12h | 1g nach HD | keine Anpassung erforderlich |
| Cefuroxim | 1.5g alle 8h | keine Anpassung erforderlich | 1.5g alle12h | 1.5g alle 24h | 1.5g 24h nach HD | keine Anpassung erforderlich |
Nebenwirkungen
- Drug-fever, Hautausschlag
- Durchfall
- Pseudo-Cholelithiasis
Interaktionen
- Physikalische Inkompatibilität mit anderen Medikamenten, z.B. Aminoglykoside
- falsch niedrige Blutzuckerwerte bei Accu-Chek® Teststreifen Compact und Accu-Chek® Mobile Tests (Roche) unter Ceftriaxon
Schwangerschaft
Kategorie B, nicht im 3. Trimenon (Kernikterus)
- Cephalosporin der 3. Generation
- gute Wirksamkeit im Gram-neg Bereich, schlechter für S. aureus, keine Wirkung für Pseudomonas
- resistent bei ESBL-Bildnern
- keine Wirksamkeit gegen Anaerobier (allenfalls kombinieren mit Metronidazol)
- gute Liquorgängigkeit in entzündeten Meningen (10%)
- Konzentration in Gallensekreten (500%)
Formen (Documed)
- Rocephin® 1 g, 2 g
Preis:
- 1 g Lyo iv. 5 Amp / 117.95 CHF
- 2 g Trockensub 1 Amp / 58.80 CHF
Quellen
- Cunha BA, 2012 Antibiotic Essentials, Physicians' Press,
- Duncan CJ, 2012 Int J Clin Pharm Outpatient parenteral antimicrobial therapy with ceftriaxone, a review.